作为一位皮肤病专家，针对上牛皮癣用什么药膏好这个问题，可以从以下几个方面深入分析。
第一，需要判断病情程度：对不同程度的牛皮癣病情给出不同的治疗建议。一般而言，治疗牛皮癣主要有轻度、中度和重度三种。对于轻度牛皮癣，可以选择使用外用激素药膏或者非类固醇抗炎药膏；对于中度牛皮癣，还需要结合光疗或口服药物治疗；对于重度牛皮癣，则需要更加强效的治疗手段，如生物制剂、口服免疫抑制剂等。
第二，需要了解患者的病史和过敏史：患者是否有过敏反应或对某种药物成分不耐受等病史，对针对性治疗有很大的影响。比如，对于某些患者来说，使用某种药物可能会引发过敏反应，而加重病情。因此，了解患者的病史和过敏史，可以避免不必要的医疗风险，更加有效地治疗疾病。
第三，需要结合具体病情使用药物：根据患者的具体病情选择合适的外用药物。在常见的外用药物中，口服、大剂量激素类药和NSAIDs不建议使用在皮肤较薄壁的部位，严重皮损发生局部副作用或入侵，所以不适合毛气较弱或者敏感处的病情。对于轻度牛皮癣，建议使用低浓度的激素类药膏（如0.02%甲醇皮质类固醇或泼尼松醋酸咪康唑等）进行治疗，并辅之以温和的角质软化剂（如尿素或皂化木质素等）；对于中度牛皮癣则需要借助口服药物或其他光疗辅助治疗；重度牛皮癣患者则需要使用免疫抑制剂或biologicals进行治疗。
总的来说，面对不同程度的牛皮癣，针对性地选择合适的外用或系统性药物进行治疗，加上个人卫生习惯等综合治疗可以有效治愈牛皮癣。建议患者在医护人员指导下进行药物治疗，同时注意个人卫生习惯，避免皮肤不洁、暴晒等因素导致病情加重。
