首先，需要明确什么是牛皮癣。牛皮癣是一种慢性、复发性的自身免疫性疾病，其特征是皮肤产生异常增生的斑块和鳞屑，病灶常常伴有瘙痒、疼痛等不适症状。
如果患者牛皮癣不发红了，可能是因为治疗有效而症状得到缓解，也可能是因为病情恶化而产生了黏液样变而减少了斑块的红肿程度。因此，没有综合考虑患者其他症状、治疗方法、病情演变等因素之前，不能简单地认为“牛皮癣不发红了就是好转了”。
那么，如何判断牛皮癣的好转程度？我们可以从以下几个方面考虑：
1.病灶面积和密度的减少
患者皮肤出现牛皮癣斑块后，往往会不断增多，面积也会变大。如果经过治疗，可见部分白鳞盘逐渐变薄，甚至消失，皮肤开始恢复正常状态，这表明病情有所好转。
2.不适症状减轻
牛皮癣患者常常伴有瘙痒、灼烧、疼痛等不适症状。如果这些症状减轻或者消失，也是牛皮癣治疗有效的表现之一。
3.血常规检查
牛皮癣患者由于免疫功能紊乱，常常会导致一些血液指标异常，例如抗核抗体、白细胞、红细胞沉降率等。如果这些指标在治疗后有所改善，也是牛皮癣治疗有效的表现之一。
4.复发风险
牛皮癣是一种容易复发的慢性病，即使病情得到缓解，也需要注意控制复发。如果患者经历了较长时间没有病情复发，可以认为治疗已经有效。
总之，对于牛皮癣的治疗要根据患者的具体情况来决定，不能仅仅以病灶颜色变化为判断依据。想要彻底治愈牛皮癣需要多学习专业知识，结合循证医学与临床经验，综合考虑治疗方案和预后评估，供科学的治疗建议以及保障患者健康的解决方案，这才是最重要的。
